Sífilis congênita em município da Amazônia brasileira / Congenital syphilis in brazilian amazon city

Objetivo: estudar a epidemiologia da sífilis congênita(SC) em mulheres que deram a luz em uma maternidade de refe-rência do Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Marabá-Pará. Método: estudo retrospectivo, transversal, onde foram estudadas 170 mulheres com sífilis, registradas no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2008 a 2010. Resultados: A prevalência de SC foi de 43,5% (74/170); 82,4% das mães realizaram o pré-na-tal, sendo que 12,2% delas foram diagnosticadas nesse período; 23% eram adolescentes (15 a 19 anos) e 68,9% tinham entre 20 a 34 anos; 8ª série incompleta (41,9%) foi a escolaridade mais prevalente; o VDRL foi reagente em 97,3% das crianças; 4,1% delas receberam tratamento inadequado e 14,9% não foram tratadas; 16,2% dos parceiros das mães dessas crianças não foram tratados. Conclusão: dados como alta prevalência da doença na fase reprodutiva da mulher, baixa escolaridade, crianças não tratadas ou tratadas de modo inadequado e o não tratamento do parceiro demonstram que maiores esforços e investimentos são necessários para o controle da SC.

Objective: to study the epidemiology of congenital syphilis (CS) in women who gave birth in a reference maternity of the Unified Health System (SUS) in the city of Maraba Para. Method: a retrospective, cross-sectional study were stud-ied 170 women with syphilis, registered in the National System for Notifiable Diseases (SINAN), from 2008 to 2010. Results: the prevalence of CS was 43.5% (74/170 ); 82.4% of the mothers had prenatal care, and 12.2% were diagnosed during that period; 23% were adolescents (15-19 years) and 68.9% were between 20-34 years; 8th grade incomplete (41.9%) was the most prevalent schooling; VDRL was positive in 97.3% of children; 4.1% of them received inadequate treatment and 14.9% were not treated; 16.2% of partners of these children?s mothers were not treated. Conclusion: data as high prevalence in the reproductive phase of women, low education, untreated children or improperly treated and the partner?s non-treatment demonstrate that greater efforts and investiments are needed to control the SC.

Gestantes soropositivas para o HIV em município da Amazônia brasileira. / Pregnant soropositive for HIV in the brazilian amazon city

OBJETIVO: estudar o perfil sócio demográfico de gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). MÉTODO: estudo retrospectivo, transversal, abrangendo 31 gestantes infectadas com o HIV, registradas no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2008 a 2010. RESULTADOS: 74,2% das gestantes rea-lizaram o pré natal (PN); destas, 61,3% tiveram o diagnóstico laboratorial durante essa assistência e 19,4% somente no momento do parto; 9,7% foram submetidas à cesárea eletiva; 22,6% fizeram profilaxia anti retroviral (ARV) e 29% de seus recém nascidos (RN) também; 64,5% tinham de 20 a 29 anos e 19,4% eram adolescentes (14 a 19 anos); 25,8% tinham ensino fundamental completo. DISCUSSÃO: mais de 60% das gestantes estudadas tiveram conhecimento de seu status sorológico durante o PN, o que possibilitaria a profilaxia da transmissão vertical (TV). O baixo percentual de cesáreas eletivas em gestantes sabidamente soropositivas denotam o desconhecimento ou descaso com a possível contaminação do RN. Apesar do expressivo percentual de realização de PN, o percentual de RN que receberam terapia anti retroviral foi baixa. Dados como a baixa escolaridade e a taxa de adolescentes contaminadas pelo HIV reforçam a necessidade de estratégias direcionadas à educação em saúde nas escolas. CONCLUSÃO: maiores esforços e investi-mentos se fazem necessários para garantir o nascimento de bebês saudáveis de mães contaminadas pelo HIV.

OBJECTIVE: To study the social-demographic profile of pregnant women infected with human immunodeficiencyvirus (HIV). METHODS: A retrospective, cross-sectional study involving 31 pregnant women infected with HIV, registered in the National System for Notifiable Diseases (SINAN), from 2008 to 2010. RESULTS: 74.2% of pregnantwomen received prenatal cares; of these, 61.3% had laboratory diagnosis during such assistance and 19.4% only at de-livery; 9.7% were submited to elective cesarean; 22.6% had anti retroviral prophylaxis and 29% of their newborn too;64.5% were 20-29 years old and 19.4% were adolescents (14-19 years old); 25.8% had completed elementary school.DISCUSSION: more than 60% of the women studied were aware of their HIV status during the prenatal cares, whatwould allow the prophylaxis of vertical transmission (VT). The low percentage of elective cesareans in known HIVpositive pregnant women denotes ignorance or negligence of possible contamination of the RN. Despite the significantpercentage of prenatal cares realized, RN percentage that received antiretroviral therapy was low. Data such as low education and the rate of adolescents infected with HIV reinforce the need for strategies directed to health education inschools. CONCLUSION: greater efforts and investments are needed to ensure the birth of healthy babies of mothers infected with HIV.

Papilomavírus humano (HPV) em mulheres submetidas a rastreamento para câncer de cérvice uterina, Belém - Pará - Brasil / Papillomavirus (HPV) in women screened to servical uterine cancer, Belém - Pará - Brazil

Introdução: o papilomavírus humano (HPV) é reconhecido como o agente causal do câncer de colo uterino. Objetivo: determinar a prevalência de infecção genital por HPV e sua correlação com o resultado do exame citopatológico. Métodos: estudo transversal com 1.021 mulheres de 30 a 45 anos submetidas a rastreamento para câncer de cérvice uterina. As participantes responderam a questionário-padrão e amostras de colo uterino foram encaminhadas para análise citopatológica e para pesquisa de HPV. Resultados: a prevalência de HPV foi de 12,4% sendo de 8,7% nas com citologia negativa e 43,4% nas com citologia alterada, correspondendo a 28,9% nas com ASCUS/AGUS, 60% nas com lesão LSIL, 90% nas com HSIL e 100% nas com carcinoma invasor e com adenocarcinoma in situ. A chance de se detectar HSIL foi cerca de 94 vezes maior nas mulheres infectadas por HPV. Analisando somente as 116 mulheres infectadas e com HPV tipificado, observou-se que a frequência de HPV oncogênico foi de 79,3% (em 71,8% das com citologia negativa e em 91,1% das com citologia com anormalidades), sendo a chance de se detectar anormalidades no exame citopatológico cerca de quatro vezes maior na presença de HPV de alto risco. O HPV 16 foi o tipo mais frequente, detectado em 24,4% das amostras de mulheres com alterações citológicas e em 7,0%das com citologia negativa. Multi-infecção foi detectada em 5,7% das mulheres com anormalidades à citopatologia e em 1,1% das com citologia negativa.Conclusão: o estudo demonstra forte associação entre HPV e anormalidades citológicas.

Introduction: human papillomavirus (HPV) is the agent of cervical uterine cancer. Objective: determine the prevalence of genital infection due to HPV and their correlation with results in the oncotic cytology. Methods: in a cross-sectional study, 1021 women, age 30 to 45 years were enrolled and submitted to cervical cancer screening. All patients answered a standard protocol. Samples of the uterine cervix were sent to citopathological analysis and to identification of HPV. Results: prevalence of HPV was 12.4%; in women with normal cervical cytology the prevalence of HPV was 8,7% compared to 43,4% in women with altered cervical cytology (28.9% among women with ASCUS/AGUS; 60.0% among women with LSIL; 90.0% among women with HSIL and 100.0%both in women with invasive carcinoma and in situ adenocarcinoma). Chance of detection of HSIL was 94 times higher in women who had HPV in theuterine cervix. A separate analysis including only the 116 HPV infected women revealed that HPV oncogenic types corresponded to 79.3% of the cases(71.8% in women with negative cervical cytology and 91.1% in women with altered cervical cytology). The frequency of oncogenic HPV types in 116 women infected with HPV was 79.3% [71.8% in women with negative citology and 91.1% in women with abnormalities in the citology exam). The odds to detect abnormalities in the citopatology exam was four times greater in the presence of HPV of high risk. HPV 16 was the most frequent type observed(24.4% of women with abnormal cytology and in 7,0% of those with negative cytology). Multiinfection was detected in 5.7% of women with abnormal cytology and in 1.1% with negative cytology. Conclusion: in this study, HPV infection and abnormal cytological findings in the uterine cervix were frequently observed and there was an association between them.

Papilomavírus humano - HPV em mulheres com citologia oncológica dentro dos limites da normalidade / Human papilomavirus of women with oncotic cytologic normal

Verifica a prevalência de HPV em mulheres com citologia oncológica dentro da normalidade. A prevalência de HPV não foi muito elevada, talvez porque se tratasse de mulheres na faixa de maior risco, que são as mulheres mais jovens

Fatores de risco para câncer em lesöes de cérvice uterina / Risk factors for cancer in uterine cervix lesions

Embora a associaçäo entre Papilomavírus humano (HPV) e lesöes malígnas em cérvice uterina esteja bem estabelecida, acredita-se que vários outros fatores possam estar implicados na gênese do processo. Objetivou-se, com este estudo, verificar a prevalência de alguns desses fatores epidemiológicos em mulheres atendidas no Instituto Ofir Loiola, em Belém, Pará, no período de março de 1992 a maio de 1996. As pacientes foram submetidas à biópsia de colo uterino e, conforme diagnóstico histopatológico, reunidas em 3 grupos para melhor análise epidemiológica. No grupo A (155/228) reuniram-se aquelas com adenocarcinoma ou com carcinoma epidermóide invasor; no grupo B (54/228) as com neoplasia intra-epitelial grau II ou grau III (NIC II ou NIC III) e no grupo C (19/228) as com cervicite crônica. A grande maioria das mulheres dos grupos A (41,1 por cento) e B (35,4 por cento) admitiu iniciaçäo sexual precoce. Esse percentual foi de 15,8 por cento nas pertencentes ao agrupamento C. Por outro lado, a grande maioria das mulheres, nos três grupos estudados, referiu de 1 a 3 parceiros, näo caracterizando comportamento sexual promíscuo. 69,3 por cento, 54,9 por cento e 68,4 por cento das pacientes dos grupos A, B e C respectivamente referiram 6 ou mais gestaçöes. Os anticoncepcionais hormonais foram uatilizados por 20,8 por cento das pacientes do grupo A, 41,0 por cento das do grupo B e 66,7 por cento daquelas do grupo C. A prática do tabagismo foi referida por 56,7 por cento, 48,1 por cento e 63,2 por cento das mulheres incluídas nos grupamentos A, B e C, respectivamente

Mononucleose infecciosa em crianças e adolescentes de Belém, Pará, Brasil: abordagem clínica e soroepidemiológica / Infection mononucleosis among children and adolescent living in Belem-PA Brasil

Um total de 234 crianças e adolescentes, menores de 16 anos (média de idade = ñ 5,8 anos), com suspeita clínica de mononucleose infecciosa, foi atendido no "Serviço de Virologia Geral" do "Instituto Evandro Chagas (IEC)", no período de junho a dezembro de 1995. As amostras de soro foram testadas quanto à presença de anticorpos das classes IgG e IgM anti-Epstein Barr (EBV), através do procedimento imunoenzimático (ELISA), especificamente contra o antígeno do capsídeo viral (anti-VCA). Para tanto se utilizou o Kit da Clark Laboratories(tm) (Jamestown - NY - EUA). O objetivo deste trabalho foi de estabelecer a frequência de infecçäo primária pelo EBV, avaliando as características clínicas em crianças e adolescentes. Dentre as 234 amostras analisadas a soropositividade em termos de IgG foi de 56 por cento (131/234), sendo que 55 por cento (72/131) e 45 por cento (59/131) eram do sexo masculino e feminino, respectivamente. Em 10,6 por cento (25/234) das crianças e adolescentes com mononucleose infecciosa ativa (presença de anticorpos IgM-EBV), registramos os seguintes achados clínicos: linfadonopatias (76 por cento), febre (68 por cento), erupçäo cutânea (12 por cento) e hepatomegalia (12 por cento). Os resultados indicam que, já aos seis anos de idade, metade das crianças já foram infectadas pelo EBV